Надежда Герман. Критический взгляд на профилактику в медицине - Мои статьи - Каталог статей - Цветы на асфальте...
Среда, 29.03.2017, 12:15
Приветствую Вас Гость | RSS
Категории раздела
Федеральные законы [5]
регламентирующие права граждан в области охраны здоровья
О прививках [21]
статьи независимых авторов о вакцинопрофилактике
Мои статьи [13]
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Каталог статей

Главная » Статьи » Мои статьи

Надежда Герман. Критический взгляд на профилактику в медицине

Не все так однозначно в современном мире медицины, в котором каждый из нас считается потенциальным пациентом. Известная шутка о том, что «здоровых людей нет, а есть недообследованные…», кажется не такой уж смешной, когда приходится сталкиваться в своей повседневной жизни с чиновниками от медицины.

С рождения и до самой смерти нас преследует «заботливое» внимание людей в белых халатах. Это внимание настолько бывает пристальным, что складывается впечатление, будто без участия медицинских учреждений не может произойти ни одно из особо значимых событий: рождение ребенка, его рост и развитие, посещение детского сада и школы, поступление в высшее учебное заведение, служба в армии, устройство на работу, и наконец, образование новой молодой семьи, ожидание первенца и его рождение…Круг замыкается… И этот период охватывает примерно 40-50 лет. То есть целую человеческую жизнь.

Сейчас я не буду рассматривать тот период времени, когда человек начинает стареть и все чаще пользуется услугами медицины. Ему и его родственникам повезет, если он доживет до старости, не очень обременяя своих близких, и умрет внезапно от кровоизлияния в мозг или от сердечного приступа, или во сне. В противном случае родные поспешат отправить престарелого больного в больницу и тем переложить ответственность за все дальнейшее, с ним происходящее на специалистов в белых халатах, которые настолько привыкли к ежедневному зрелищу страждущих, что редко среди них находится человек по-настоящему сочувствующий и милосердный. В их мире правят инструкции, приказы и постановления.

Еще 30-40 лет назад профессия врача поднимала человека в общественном статусе на небывалую высоту. Да и не только врача, если подходить к этому строго. Весь институт государственной власти с его аппаратом государственных учреждений в области медицины, образования, армии, милиции, пользовался абсолютным авторитетом у простых граждан. Мы доверяли свои здоровье, благополучие и жизни людям в форме. И не просто доверяли, а безоговорочно верили. То, что было неправильным или негативным в этих сферах общественного уклада скрывалось и замалчивалось, об этом не писали в газетах и журналах. И у простого обывателя складывалось четкое представление о том, что все ХОРОШО в его жизни. О нем заботятся, его охраняют, за него несут ответственность.

Но времена изменились. И случилось это не в одночасье. У той части общества, члены которой 30 лет назад начинали свою взрослую жизнь, оканчивали школу, институт, заводили семьи и рождали собственных детей, за все эти годы накопился большой список претензий к собственному государству. Если под государством понимать не Родину в высоком смысле этого слова, и не страну, в которой мы все живем, а учреждения государственного аппарата.

Поговорим о претензиях в области медицины. Общее мнение, которое сложилось уже тогда: «попадаешь в больницу - и потеряешь все свои права», подтверждается и сегодня, но в еще более извращенном виде. Если раньше мы хотя бы верили, что врач больше нас знает, и вправе решать, что для нас будет лучше, то сегодня мы часто убеждаемся, что и знает он иногда меньше нас, и решает вопрос о том, что для нас будет лучше, не прибегая к здравому смыслу, а действуя только в соответствии с приказом. Не будем осуждать за это работников медицинских учреждений, они находятся на работе и обязаны подчиняться и правилам внутреннего распорядка и приказам вышестоящего чиновника.

Причина негативного отношения общества к медицине кроется в том, что эта область находится в глубочайшем кризисе. А в том, что негативность растет, можно убедиться, просматривая телепередачи, слушая радио, читая периодические издания, и посещая многочисленные сайты в Интернете. Картина эта наблюдается не только в нашей стране, такая тенденция характерна для всего мирового сообщества. Нужно заметить, рост негативности не умаляет действительных заслуг современной медицины. И о многочисленных достижениях теоретической и практической медицины можно было бы написать куда большую статью, чем эта.

В чем же заключается кризис в медицине, и почему это стало очевидным даже для неспециалистов в этой области? А ведь такими неспециалистами являемся все мы. В последние десятилетия стали особенно заметны противоречия между основополагающим принципом любой медицины по отношению к пациенту «Не навреди!» и экономической стороной исследований, развития и содержания всего комплекса медицинских услуг.

Рассмотрим это на ярких примерах в следующей области: профилактическая работа медицинских учреждений: мероприятия в этих сферах направлены на то, что бы сделать нас всех еще здоровее, чем мы были до обращения в поликлинику. Что может быть благороднее, чем забота о ближнем?
Если считать людей рожденных в 50-ые годы первыми охваченными профилактическими мероприятиями в том смысле, в котором мы это понимаем сейчас, а именно профилактическими медицинскими осмотрами и вакцинопрофилактикой, то к настоящему времени уже три поколения граждан нашей страны находятся под пристальным вниманием медицины: мы, наши выросшие дети и наши маленькие внуки

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ

Профилактическая работа заключается, прежде всего, в том, чтобы охватить медицинскими осмотрами как можно больше людей и как можно раньше выявить возникшие заболевания. Выглядит очень перспективно, красиво и благородно. На деле все это оборачивается чистейшим формализмом.
Никто не будет спорить с тем, что людям некоторых профессий нужно проходить медосмотры в обязательном порядке: это работники всех отраслей промышленности, связанных с производством, транспортировкой и сбытом пищевых продуктов, а также работники, связанные с общественным питанием, сюда же можно отнести также и граждан, занятых в секторе частного предпринимательства, так или иначе занимающимся продуктами питания. Никто не будет сомневаться, что к производству фармакологических препаратов тоже нужно допускать людей, прошедших тщательный медосмотр. Эти отрасли производят товары, которыми повседневно пользуется каждый человек и одновременно это те сферы, где наиболее возможны массовые отравления и заражения. Очевидно, что человек, болеющий открытой формой туберкулеза, не может быть допущен к работе в медицинском учреждении или к работе с детьми, а психически ненормальный человек не может быть допущен к управлению транспортными средствами.
Медицинские осмотры нужны, спору нет, но всем ли гражданам и в обязательном ли порядке?

У нас через медицинские осмотры проходят все «от мала до велика» с узаконенной периодичностью. Это представляет достаточную сложность не только для обследуемых граждан, но и для медицинских работников, участвующих в таких мероприятиях. Массовые медосмотры резко увеличивают число посетителей поликлиник, создают очереди к узким специалистам, вырастают рабочие нагрузки и у работников лабораторий. В такой ситуации больному человеку становится проблематично попасть на прием к врачу, хотя именно он нуждается в этом гораздо больше других граждан, охваченных «профилактической заботой».
Медицинским работникам тоже приходится в такие периоды времени не сладко. Разве можно тщательно осмотреть каждого и при беглом осмотре установить какой-нибудь другой диагноз, кроме диагноза «здоров»?
В течение последних десятилетий процедура медицинских осмотров превратилась в формальную процедуру, одинаково ненужную ни врачу, ни пациенту. А это ведь не только впустую затраченное наше личное время или рабочее время врача. Это и напрасно затраченные денежные средства: государственные и личные.

Все мы знаем, как проходят первичные и плановые медосмотры при устройстве на работу или какие-нибудь дополнительные диспансеризации населения в рамках национальных проектов. Каждый знаком с ситуацией: «Жалобы есть? - Жалоб нет!- Здоров».
Находят что-нибудь, как правило, при сдаче различных анализов, при обследованиях связанных с флюорографией, ультразвуковым облучением, томографиями. Так ведь и тогда не факт, что у вас найдут именно болезнь и постараются вылечить. Времени и здоровья вы потратите гораздо больше на выяснение причин таких результатов обследования, чем сама причина того может стоить. И если вам действительно помогут, считайте, что вам повезло. А может быть такие результаты всего-навсего особенности вашего организма? А может быть лаборант просто ошибся из-за увеличившегося количества работы?

И по большому счету, все-таки большинство граждан вполне здоровы и не нуждаются в медицинских осмотрах. Можно еще как-то объяснить требование пройти медосмотр при устройстве на работу: человек впервые приходит на данное рабочее место, и нужно знать, позволит ли ему его состояние здоровья справляться с его рабочими обязанностями.
Но чем объяснить требование проходить медосмотры каждый год в тех отраслях, где это не связано производством продуктов питания или лекарств? И врачи, и пациенты одинаково уверены, что им это не нужно, поэтому и относятся к этой процедуре одинаково небрежно.
Отсюда и случающиеся время от времени совершенно дикие случаи, когда при регулярных медосмотрах вдруг выясняется, что у человека осталось одно легкое, или рак шейки матки уже в 4 стадии, или неоперабельная щитовидная железа и т.д.? – Невнимательностью или некомпетентностью врача можно это объяснить? Причем в таких ситуациях вся вина за недосмотр перекладывается именно на врача, ведь гражданин уверен, что он находится под пристальным вниманием здравоохранения: он же регулярно проходит медосмотры.

А чего стоят ежегодные флюорографические исследования? Ведь большинству граждан они просто не нужны. Но, облучая нас всех ради выявления единичных случаев болезненных состояний, не ухудшают ли здоровье гораздо большего количества людей заботливые чиновники, ведь в зону облучения кроме легких входят и желудок, и сердце, и сосуды, и молочные железы. А результаты такого воздействия, как мы знаем, могут быть очень отсрочены.
Зачем, например, ежегодно обследовать на сифилис работников образовательных учреждений, которые проработали в школах по 20-30 лет, обучая своих учеников? Известно, что у нас в школах работают исключительно женщины, а в последние годы женщины предпенсионного и пенсионного возраста. И что же, наше государство доверило подрастающее поколение женщинам легкого поведения? А было время, когда и на ВИЧ-инфекцию учителей проверяли тоже ежегодно, наверное, подозревая их в наркомании и беспорядочных половых связях. Абсурд?- Нет, просто так положено.

Кем и когда было положено назойливо подвергать нас всевозможным обследованиям и подозревать у нас всевозможные болезни? Разве нелогично предполагать, что, почувствовав недомогание, человек сам обратиться за помощью? В этом месте «положено» приводить такой аргумент: « …но ведь болезнь легче предупредить, чем потом вылечить…». Возражений нет, если не задавать себе другие вопросы, например такие: А как предотвратить падающий на голову кирпич? Как предотвратить наезды на пешеходов пьяными водителями? Как предотвратить распространение наркомании, появление бандитизма, проявление насилия? Ответ на эти вопросы есть. Во все эти мероприятия «по предотвращению» надо вкладывать деньги и государственную волю, вкладывать и при этом не ожидать скорейших и, главное, положительных результатов.
Парадокс заключается в том, что во все медицинские сферы тоже вкладываются деньги, и очень большие деньги, но «результаты» видны сразу. Какие результаты и насколько они завуалированы, мы сейчас обсудим. Во-первых, никого не волнует знак результата. По умолчанию он считается положительным. Народ обследовали?- Обследовали. Выявили?- Выявили. Приступили к предупреждению или лечению? -ДА. Во-вторых, сам результат определяется только количественными показателями вовлеченных в обследование людей. Прошло флюорографию сколько-то тысяч человек - значит, противотуберкулезная помощь населению оказана; сдали анализы несколько тысяч человек на сифилис - вот уже и «обезопасили» граждан от венерических заболеваний, охватили прививками 95% детей и успокоились – инфекционные заболевания «победили».
Все. Цепочка работает. Деньги на все программы выделены. Мероприятия проведены. Население «охвачено» профилактической «заботой». На своих местах все работают и получают зарплату, а кто-то и прибыли с продажи всевозможных лекарственных средств. А кое-кто и сверхприбыли за разработку и реализацию программ по «выявлению и предупреждению». Если вы думаете, что кого-то волнует полученная вами напрасно доза рентгеновского облучения, то вы ошибаетесь, точно также никого не волнует, работаете ли вы в школе или владеете «древнейшей» из профессий. Самое главное, что работает «механизм предупреждения», а вот насколько работа его безупречна или эффективна, и соответствует ли требованиям современности, по-видимому, никого не волнует.
*****
Так может быть не стоит растрачивать государственные средства на тех граждан, которые в этом не нуждаются, а направить их на более тщательный контроль туда, где это жизненно необходимо?
Все мы знаем, что медицинские карты у нас покупаются и продаются, что результаты «нужных» анализов можно приобрести за деньги, что выводы медкомиссий зависят от ваших личных денежных вложений. Иначе не случались бы у нас в стране с завидной постоянностью массовые инфекционные заболевания и пищевые отравления в детских учреждениях и в военных академиях, в отдельных городах и в целых регионах. В аптеках не продавались бы поддельные лекарства, а за рулем автомобиля не сидели бы наркоманы и психопаты.
А проблема водоснабжения населения, а выбросы в атмосферу вредных, а бывает и отравляющих веществ, а загрязнение почвы? Не здесь ли поле деятельности для главного санитарного врача?
Не эта ли сторона жизни государства должна находиться под пристальным вниманием Министерства здравоохранения и санитарно-эпидемиологического надзора?

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА

Еще хуже ситуация в области вакцинопрофилактики. Еще 20 лет назад нам обещали приближение века биологии и генной инженерии. При этом подразумевалось, что мы откроем все тайны человеческой природы и обратим их себе на пользу. Наивно забыв о том, что ничего совершеннее явлений окружающего нас мира, включая и такое удивительное явление, как жизнь, человек не придумал и вряд придумает, человечество приступило к активному вмешательству в собственную природу.

 Улучшить, изменить, заставить! – Вот девиз научно-исследовательских разработок на переднем крае развития медицины. И почему-то при этом все силы брошены на изучение болезненных процессов в организме. И чем больше изучают, тем больше узнают. И это естественно. Всем нам известна история появления древнего афоризма: «Я знаю, что я ничего не знаю».
Очередной парадокс заключается в том, что почти ничего не зная о здоровом организме, ученые от медицины поставили своей целью сделать его еще здоровее. Приняв когда-то некие усредненные данные общих показателей состояния здоровья человека за «нормальные», на протяжении десятилетий всех граждан государства «подгоняют» под эти «нормы», забыв главное - каждый человек глубоко индивидуален. Переписывая из учебника в учебник одни и те же «прописные» истины профессора и доктора медицинских наук учат своих студентов так же, как когда-то учили их самих, забывая о том, что ничего не стоит на месте, что все меняется. Так почему же читая об удивительных достижениях в мире медицины, на приеме у врача мы сталкиваемся с утверждениями 20-30-летней давности? Почему молодые мамы на прием к педиатру идут с журналами, в которых сейчас публикуется так много нового и прогрессивного, о котором многие педиатры, особенно с большим стажем работы, даже не подозревают? Но при этом свято верят, что они верно стоят на страже здоровья наших маленьких граждан.

С чего же начать всеобщее улучшение здоровья? Следуя своему принципу « легче предупредить, чем лечить», взоры официальной медицины обратились в самое начало пути: рождение человека. Но в последнее время выяснилось, что как раз период новорожденности оказался наименее изучен. И мы с изумлением делаем открытия в этой области по принципу: «Все новое-это хорошо забытое старое». Считаем открытиями необходимость грудного вскармливания, совместного сна, контакта «кожа к коже», свободное пеленание в то время, когда наименее цивилизованные жители нашей планеты считают все это естественным. Наконец-то мы признались, что повсеместное применение антибиотиков у маленьких детей приносит больше вреда, чем пользы. Пришло время, и мы стали верить, что каждый ребенок индивидуален, что «его таким задумала природа». И не может быть одинаковой прибавки веса у всех малышей в первый месяц после рождения, да и в последующие тоже.
Конечно, достижения педиатрической науки в этой области нельзя бездумно отвергать. И достижений, наверное, все-таки больше, чем заблуждений. И все-таки, сегодня мы все свидетели того, что в последние десятилетия многие утверждения и теории менялись в ней на противоположные.

Еще недавно считалось, что ребенок рождается с мозгом, подобным чистому листу бумаги. Теперь мы знаем, что это не так, он живет своей жизнью, улыбается и видит сны даже в животе у мамы. Нам стало известно, что каждый человечек рождается не только похожим на своих родителей, но и со своим характером и темпераментом.
Мы искренне верили, что ребенок приходит в этот мир беспомощным и без нашей «помощи» может умереть в любой момент. Но существует множество свидетельств, что организм ребенка имеет огромные возможности и скрытые резервы для выживания даже в экстремальных условиях. Вспомним землетрясение в Мехико, когда через 16 дней после катастрофы из-под обломков роддома извлекли живых новорожденных детей. А ведь до этого считалось, что без воды младенец умрет через 2-4 дня.

Человечество выжило, пройдя длинной дорогой лишений и испытаний. В холоде и голоде из маленьких беспомощных комочков вырастали взрослые люди. Да, была большая детская смертность. Да, средняя продолжительность жизни была низкой. Но мы выжили, как вид. А значит, не такими уж беззащитными появляются на свет наши дети и сейчас. И механизмы защиты как будто бы известны. Но как много в них не изучено, как много неизвестных в уравнении, которое называется «Иммунитет».

Почему же повсюду пропагандируется лозунг, что «без нашего вмешательства в иммунную систему, без нашей помощи в формировании иммунитета, ребенок не выживет»? Почему наша научная медицина так много усилий и средств затрачивает, чтобы изменять, читай «улучшать» то, что нужно еще изучать и изучать?

И процесс этот в последнее время становится подобен снежной лавине. Пропагандируя защиту от «детских» инфекционных болезней, не пытается ли официальная медицина «защитить» наших детей от жизни, беззастенчиво вторгаясь в ту область человеческого организма, которую природа создала для выживания? Уже ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что иммунная система ребенка учится защищать организм от болезней практически встречаясь с их возбудителями в повседневной жизни. ДА, она УЧИТСЯ. Но это не дает нам права вмешиваться в то, что формировалось в течение сотен тысяч, если не сказать миллионов лет. Это не дает нам право потому, что вакцинопрофилактике, как отрасли науки всего 200 лет, а массовой практической вакцинопрофилактике еще меньше- 50 лет. И за эти годы накопилось много фактов как положительных, так и отрицательных. Вопрос заключается только в том, чему нас заставляют верить.
О том, что от всеобщей иммунизации человечество получает только пользу, а «очень редко» встречающиеся осложнения, как правило, возникают «после вакцинации, но не вследствие нее», можно узнать повсюду. В газетах и журналах таких публикаций множество, интервью с известными учеными-медиками приводят и на телевидении и в Интернете, в поликлиниках висят плакаты, разрабатываются национальные проекты. Но о чем нам не говорят официальные источники информации? А самое главное, почему нам об этом не говорят?
 
Начиная в 60-ые годы иммунопрофилактику с 2-3 прививок у детей в возрасте 3-6 лет, сегодня мы имеем массированное воздействие на иммунную систему новорожденного в первые часы его жизни, ничего не зная об особенностях конкретного живого организма, а руководствуясь только внешним осмотром.
В 80-ые годы мы верили, что прививки с рождения защищают наших детей от инфекционных болезней, но при этом не могли понять, почему же дети с каждым годом болеют все чаще и чаще. Внимательные родители замечали уже тогда, что ребенок заболевал ОРВИ, как правило, после перенесенной вакцинации. Многие родители замечали и неприятные последствия после этих процедур: и повышение температуры, и беспокойство ребенка, и нарушение его самочувствия, и длительный крик в течение нескольких часов, и нарушение функций опорно-двигательного аппарата, и многое другое. Случались события и более страшные, например - смерть ребенка после прививки в соседнем доме, о которой говорили шепотом и при этом вздыхали с облегчением, что с «нашим-то все обошлось».

О том, что выше перечисленные неприятные последствия прививок являются индивидуальными реакциями или поствакцинальными осложнениями у ребенка на вводимые препараты, мы узнали, когда наши дети выросли. И вот теперь сопоставляя всю информацию в этой области, мы не перестаем удивляться тем фактам, которые имеют место быть сейчас.
На наших глазах пересматриваются правила вакцинопрофилактики в сторону ужесточения всей процедуры проведения прививок. Чем больше встречается случаев «индивидуальных» реакций детского организма на введение вакцин, тем настойчивее родителям внушают необходимость прививания. Если внимательно изучать постановления и приказы, изданные нашим Министерством здравоохранения в течение последних 15-20 лет, то можно заметить даже неспециалисту в медицине, что многие вещи именно в области вакцинопрофилактики, которые совсем недавно считались осложнениями после прививки, сейчас встречаются настолько часто, что стали считаться «нормальной» реакцией организма. Может это происходит потому, что наши дети все еще выживают вопреки вот такому медицинскому вмешательству?
Когда-то мы точно знали, что переболевшего недавно ребенка нельзя прививать в течение месяца после выздоровления, а сегодня мы прививаем наших детей лежащих под капельницей. Если антигистаминные препараты раньше детям назначались с осторожностью, то теперь их рекомендуют принимать перед проведением вакцинации и после нее, чтобы не возникло никаких реакций. В чем смысл таких мероприятий, когда сначала вводят одно лекарственное средство, а потом другое, чтобы организм не отреагировал на первое «неправильно»?
А что делается в отношении детей уже успевших приобрести тяжелые заболевания, такие как аллергия, астма, диабет, лейкоз, опухоли мозга и т.д.? Мы помним, это было совсем недавно, заявления наших врачей о том, что у таких детей иммунитет и так ослаблен, и потому им часто оформлялись медицинские отводы от вакцинации. Что же должно было случиться в мире медицины, чтобы принимать решения на государственном уровне о вакцинации таких детей в первую очередь? Чего стоит фраза высокого чиновника от медицины: «Прививать детей из детских домов и домов ребенка независимо от состояния здоровья»? И это не просто фраза, это строчка из приказа. И этому приказу будут следовать люди в белых халатах. И при этом будут считать свои действия вполне «логичными». Ведь если иммунитет ослаблен, то надо его сначала «исправить», а потом «усилить». А потом когда ребенок все-таки вырастет, то гордо и «искренне» заявить, что ребенка «спасли». А скольких не спасли? А скольких сделали инвалидами? Можно ли назвать гуманизмом принесение в жертву «одного из миллиона» ради сомнительного блага для всех остальных?
 
Полный тест статьи читать по адресу:    http://proza.ru/2008/02/16/449
Категория: Мои статьи | Добавил: dobranada (14.06.2009)
Просмотров: 702 | Комментарии: 11 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 7
7  
accutane after photos
accutane online pharmacy
severe acne
best acne treatment
buy liquid accutane
accutane buy cnada pharmacy
http://onlyclearskin.com/buy_aldara_en-us.html
accutane day results
adult acne treatments
acne came back after accutane

6  
can acne reoccur after using accutane
generic accutane
accutane attorneys san diego
how much dose generic accutane cost
buy accutane
hartford accutane lawyers
before and after pictures of accutane
accutane lawsuit
georgia accutane injuries
benzac acne wash

5  
accutane info
ipledge accutane
acne vulgaris
where to buy accutane paxil
effects of accutane
after accutane
http://onlyclearskin.com/buy_diprolene_en-us.html
http://onlyclearskin.com/buy_aldara_en-us.html
accutane price
buy accutane without a prescription

4  
what are side effects of accutane
cost of accutane with bcbs insurance
birth defects associated with accutane
before and after pictures of accutane
http://onlyclearskin.com/buy_furacin_en-us.html
buy generic accutane
side effects of accutane mg
proactive acne
risks of accutane
georgia accutane law suits

3  
http://onlyclearskin.com/buy_benzac_en-us.html
accutane and alcohol
causes of acne
accutane and hormonal acne
accutane side effects for men
treatment for acne
accutane buy online
accutane weekly results
http://onlyclearskin.com/buy_grifulvin_en-us.html
http://acnetreatmentsthatworkfast.net/

2  
initial breakout with low dose accutane
accutane baby
accutane generic versions
does accutane treat severe acne
accutane severe acne
accutane attorneys
accutane risks
accutane lawsuit 2010
acne came back after accutane
benzac ac

1  
celebrex animal form
celebrex and its side effects
antidepressant female viagra
does estrace cause weight loss
yasmin waring
aygestin and polyp
effects of premarin vaginal cream
side effects of clomid with men
what is premarin
dostinex dex pill

Имя *:
Email *:
Код *: